CMO在企业中，对内是研发项目这条“船”上的立异“掌舵人”；对外是公司研发的“门面”，代表公司的临床研发作风，也是与监管机构相同、获得其他公司相助和投资人认可的“能力”之一。而能与PI“坐下来”针对科学、研发辩说一番的CMO更是难得。千金易得，一将难求。
近年来，海内生物制药行业泛起井喷式生长，降生了上千家Biotech公司，多种岗位都处于人才稀缺状态，首席医学官（CMO）尤其如此。
把药从研发阶段乐成推向市场的历程，需要CMO具备差别能力：在项目即将进入临床阶段时，CMO需要制定可行的新药临床开发计划，这需要战略与偏向把控的能力和将科研与临床注册相结合的能力；在早期临床阶段，CMO需要有很强的执行力，能对临床计划的时间线进行把控；别的，CMO还需要有“慧眼”去掘客合适的PI与人才，建立公司与专家相同的网络，并搭建起一个少而精的团队。而面对势不可挡的全球化，CMO要有国际化的视野和花样，要能凭据国际最前沿的技术和行业生长，不绝的调解自己的开发战略。
可见，优质CMO需要拥有富厚的职业经验，并且经历过多个“岗位阶梯”的磨炼，才可能担起临床研发的重任。而海内此前没有立异药行业，缺少培养情况，造成了当下“一CMO难求”的局面，这也导致了其“价格”上涨。
在业内人士眼中，优质CMO应具备怎样的特质与能力？CMO在企业内部饰演着怎样的角色，又与研究者谁说了算？全球化之下，国际多中心临床试验面临着怎样的挑战，企业和CMO又该如何化解？E药经理人采访了13位CMO及CEO，并收集了他们对这些问题的看法。
01 CMO特质与能力：不是给PI“拎包”的
如何识别并邀请到优秀的CMO来助阵药物研发，是海内药企都在思考的问题。受访者普遍认为，优质CMO有以下特质和能力：
第一，富厚的临床医学经验。“CMO要能够跟Leading PI或PI‘坐下来’讨论临床试验计划，而不是给Leading PI‘拎包’的。”驯鹿医疗CEO兼CMO汪文说，“这就要求CMO有临床医学配景，能以临床语言与PI对话。”拥有富厚的临床医学经验，是业界普遍认为担当CMO一职的须要条件。
第二，全面的知识储备，包括但不限于熟悉药物研发历程、深刻理解转化医学、有生物学或分子生物学基础、明白如何设计临床试验。“CMO要对整个研发流程的各个阶段卖力，其中包括临床设计、制定临床研究开发战略、对生物统计学的认识、与PK、CMC等部分协和谐推进临床试验计划实施等。”拓创生物CEO/联合首创人Mann Fung说。
第三，卓越的领导力。“一位好的CMO需要具备拥有卓越的领导才华，需要有能力把团队组织起来，发动周围人的积极性，增进项目顺利、高效的向前推进。”雅创医药CMO刘确说。
第四，“接地气”，能实干。“在大型公司团队分工明确，且有多个部分支持，许多事情不需要CMO亲力亲为。可是关于海内的大大都中小型Biotech公司，或者是首创公司，CMO必须具备实干精神，能上能下，不但能做计划，还能给团队一些实际的指导，领导各人将试验、计划落地。”中抗CMO张丽馨说。
第五，全球化视野和花样。“关于新药研发，CMO只有具备全球化的视野和花样，才华顺应需求和市场花样的变革，资助公司加速推动立异药的研发进程，惠及全球患者。”百济神州高级副总裁、实体肿瘤CMO Mark Lanasa说。
别的，CMO还需要具备连续学习能力、立异思考能力、应变能力、抗压能力等软实力，以及为人民谋健康的责任感与使命感。只有具备这些特质和能力，CMO才华够更精准地制定全球临床开发战略，推进临床试验的顺利开展。
虽然，一个优质CMO其能力绝非一朝一夕可以练就，需要时间的沉淀。
02 CMO的角色：掌舵人、门面、桥梁
CMO在企业里是什么角色，在企业与研究者之间又饰演了怎样的角色？
部分受访者认为，CMO在企业中，对内是研发项目这条“船”上乐观坚定的立异“掌舵人”；对外是公司研发的“门面”，代表公司的临床研发作风，也是与监管机构相同、获得其他公司相助和投资人认可的“能力”之一。而在企业与研究者之间，CMO又充当着“重要桥梁”的角色。
对内事情中，CMO作为研发“掌舵人”，很洪流平上决定了药物临床研发的偏向与速度。
关于首创公司来说，CMO的首要任务是领导团队尽快拿到新药的IND申请，将公司管线资产推向临床。关于生长到一定阶段的公司，CMO需要拥有“全局视野”，要对整个药物研发体系做出计划和统筹。
对外事情中，CMO需要与海内外各国的监管机构相同。这要求CMO对差别市场的药研规则体系、监管特点、演变趋势等都必须有深刻的认知，并能落实到具体项目的相同和实施上。
别的，CMO还可能担负部分BD业务。在一些交易中，能否清楚论述公司产品的研发思路、临床数据和未来前景，有时会直接影响相助的成败。而拥有富厚行业配景和深厚经验的CMO，在说服力和影响力方面，能令相助方增加更多“信任分”。
除了对内要管研发，对外要管“谈话”外，CMO在企业与研究者之间还担负着“重要桥梁”的作用。
“海内一位权威的肿瘤专家讲过：如果有一天海内企业的医学官能和海内、外洋研究者进行科学争论，本土的临床开发水平便跃上了一个台阶。”W88优德官网医药CMO汪裕举例说。
企业作为开发方将前沿的科技和立异疗法泛起给PI，为临床获得更多的治疗选择提供可能；PI为企业的开发战略和执行提供最切实可贵的意见和反响。在相助历程中，双方的声音都很重要。
“CMO需要包管公司的临床战略和计划与PI进行充分的相同并告竣一致，偏向认同时不忘细节简直认，保存不同时也要敢于与PI进行讨论，配合努力完善开发战略和计划设计，优化运营流程，推动试验顺利进行。”极目生物CMO刘清说。
同时，CMO要兼顾PI的研究诉求，做好综合评估与决策。“CMO和PI之间的相同会更像同行之间的交流，而不是从企业的角度告诉PI要怎么做。”加科思CMO王宜说。
03 国际多中心临床最大挑战：产品竞争力
在集采及医保政策压力之下，在同赛道同质化竞争越发严重之下，国际化近乎成为本土Biotech公司的唯一出路。
作为一款新药在全球研发历程中积累全球临床试验数据的重要方法，国际多中心临床试验（MRCT）是药企出海最为要害的办法之一。但这关于企业和CMO来说，都不是一件容易的事。
在大都受访者看来，中国药企开展国际多中心临床试验面临的最大挑战是产品要具备足够的竞争力。
“做国际化，首先要求这必须是一款好产品。”复宏汉霖总裁朱俊说。
没有好产品，就意味着出海历程中很难与“好”有关系。产品没有竞争力就难以吸引好的研究者、患者，国际多中心临床试验进程会随之受阻，时间与本钱都将大大增加，企业生存也将受到威胁。
除了拥有具备竞争力的产品外，与监管机构的相同是企业出海历程中CMO最重要的事情之一。“要与各个监管机构好比FDA、EMA、PDA、KFDA等提前进行相同，这不是一句空话.企业一定要凭据自身的产品特性及其产品的生长路径来决定和监管机构相同的战略和内容。这需要CMO关于临床资源、最新的科研结果、大宗靶点等进行深入研究，选择一个最能体现企业价值的靶点和产品推进临床。”奕拓医药CMO贺李镜说。
一旦相同内容获得了监管机构的认可，企业的研发事情也将会事半功倍。接下来的挑战便来自于国际多中心临床的实际推进。
第一，临床中心的选择。在外洋，大医院和小医院，医生的水平会有很大的狼籍，也决定了一个PI的经验富厚与否，以及是否能够招募到足够的患者，所以筛选临床中心很重要。
第二，CRO的选择。因为实操层面涉及内容很是多，关于首次出�；蛐⌒虰iotech公司来说，难以独立完成，这时候就要去考虑选择合适的CRO。关于CRO的选择和治理也是对药企临床开发团队主导能力的一大考验。
第三，国际多中心的选择。在什么国家、什么区域开展临床试验都直接关系着未来试验能否顺利进展。
04 多地申报战略：先看路，早干活
出海or不出海，这是个问题。
但当企业回覆“YES”时，就要开始考虑是否开展国际多中心临床并进行多地申报。如果企业再次回覆“YES”，就要做到两点：全球化视野；提前做“作业”。
当企业确定出海战略后，国际多中心临床战略或是探索满足多地申报和临床实践的一个均衡设置，或是主攻满足焦点市场药监要求和临床需求的资源优化分派。这个历程中，全球化视角必不可少。
国际多中心临床研究在设计、实施、剖析等方面比仅在海内进行的临床试验更为庞大，要求企业在国际多中心临床试验计划的早期阶段就需要将全球患者作为一个整体来考虑，在临床试验的计划设计上也需要考虑全球同一计划、差别区域患者的入组占比等问题。
别的，企业还要考虑产品后续的商业化问题。产品接近商业化时，企业除了要考量临床和注册，还需要兼顾产品生产、供应链、质量体系、财务税务等方面，只有将差别维度的因素放在一起通盘考虑，才可能会做出更优化的多地申报战略。
“如果失去了有前瞻性的全球化视角，一款药物纵然在中国获得了乐成，再想推广至外洋市场就要面临不绝‘打补丁’的问题。”朱俊说。
有了前瞻性全球化视角后，在实际执行历程中，还需要事事先做“作业”，步步要及早。
Mark Lanasa说：“值得注意的是，开展全球试验，特别是临床Ⅲ期试验，关于许多公司仍然是一项相当大的挑战。企业要面对诸多问题和不确定性，包括高昂的临床试验用度，各国差别的临床实践、诊疗现状和伦理要求，以及和差别药监机构之间的相同并进行国际协作。”
这也意味着，每个环节企业都要做好富足准备。
在早期研发阶段，企业就要思考靶点是否有立异性，未来能否在外洋入组受试者、产品是否有上市潜力以及临床数据能否支持全球开发等。
而在选择市场阶段，企业要熟悉并能充分利用差别市场的特点。“FDA越发勉励立异，所以加科思的产品一般先在美国做首次人体试验。相对而言，在欧洲做临床Ⅰ期不是特别容易，有些要求比FDA更为严苛；但过了早期之后在欧洲开展临床更容易，因为竞争比美国少。澳洲的药监机构审批时间短，对CMC的要求比较简单，临床试验启动快，并且用度合理，这也是许多企业喜欢去澳洲的原因。”王宜说。
在临床试验设计方面，要合乎各国监管机构、治疗规范的要求，并注意监管动向及细节。“例如，从比照组用药上来看，外洋做肺癌患者的比照组治疗一般是‘PD-1+化疗’，海内的仿制化疗药如果尚未在外洋获批，也许就不可用。”基石药业CMO杨建新说。
别的，临床试验计划还需兼顾差别地区的病患人群和社会文化特点，降低患者入组难度及脱落的可能性。
出海关于本土企业而言，既是机缘也是挑战。如何化挑战为更多的时机，谜底在企业前进的每一步所下的“功夫”里，也在CMO所拥有的能力与经验里。
